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          保險銷售行為管理辦法

          發布時間:2023年10月15日 發布者:管理員

          保險銷售行為管理辦法

          (2023年9月20日國家金融監督管理總局令2023年第2號公布 自2024年3月1日起施行)

          第一章  


          第一條 為保護投保人、被保險人、受益人的合法權益,規范保險銷售行為,統一保險銷售行為監管要求,根據《中華人民共和國保險法》《國務院辦公廳關于加強金融消費者權益保護工作的指導意見》等法律、行政法規和文件,制定本辦法。

          第二條  保險公司為訂立保險合同所開展的銷售行為,保險中介機構、保險銷售人員受保險公司委托或者與保險公司合作為訂立保險合同所開展的銷售行為,應當遵守本辦法的規定。

          本辦法所稱保險公司不包括再保險公司。

          本辦法所稱保險中介機構包括:保險代理機構和保險經紀人。保險代理機構包括專業代理機構和兼業代理機構。

          本辦法所稱保險銷售人員包括:保險公司中從事保險銷售的員工、個人保險代理人及納入銷售人員管理的其他用工形式的人員,保險代理機構中從事保險代理人員,保險經紀人中從事保險經紀業務的人員。

          除下列機構和人員外,其他機構和個人不得從事保險銷售行為:

          (一)保險公司和保險中介機構;

          (二)保險銷售人員。

          保險公司、保險中介機構應當為其所屬的保險銷售人員辦理執業登記。

           保險銷售行為應當遵循依法合規、平等自愿、公平適當、誠實守信等原則,尊重和保障投保人、被保險人、受益人的合法權益。

          本辦法所稱保險銷售行為包括保險銷售前行為、保險銷售中行為和保險銷售后行為。

          保險銷售前行為是指保險公司及受其委托或者與其合作的保險中介機構、保險銷售人員為訂立保險合同創造環境、準備條件、招攬保險合同相對人的行為。

          保險銷售中行為是指保險公司及受其委托或者與其合作的保險中介機構、保險銷售人員與特定相對人為訂立保險合同就合同內容進行溝通、商談,作出要約或承諾的行為。

          保險銷售后行為是指保險公司及受其委托或者與其合作的保險中介機構、保險銷售人員履行依照法律法規和監管制度規定的基于保險合同訂立而產生的保單送達、回訪、信息通知等附隨義務的行為。

          保險公司、保險中介機構應當以適當方式、通俗易懂的語言定期向公眾介紹保險知識、發布保險消費風險提示,重點講解保險條款中的專業性詞語、集中性疑問、容易引發爭議糾紛的行為以及保險消費中的各類風險等內容。

          保險公司、保險中介機構應當按照合法、正當、必要、誠信的原則收集處理投保人、被保險人、受益人以及保險業務活動相關當事人的個人信息,并妥善保管,防止信息泄露;未經該個人同意,保險公司、保險中介機構、保險銷售人員不得向他人提供個人信息,法律法規規章另有規定以及開展保險業務所必需除外。

          保險公司、保險中介機構應當加強對與其合作的其他機構收集處理投保人、被保險人、受益人以及保險業務活動相關當事人個人信息的行為管控,在雙方合作協議中明確其他機構的信息收集處理行為要求,定期了解其他機構執行協議要求情況,發現其他機構存在違反協議要求情形時,應當及時采取措施予以制止和督促糾正,并依法追究該機構責任。

          保險公司、保險中介機構應當履行銷售管理主體責任,建立健全保險銷售各項管理制度,加強對與其有委托代理關系的保險銷售人員身份和保險銷售業務真實性管理,定期自查、評估制度有效性和落實情況;應當明確各級機構及其高級管理人員銷售管理責任,建立銷售制度執行、銷售管控和內部責任追究機制,不得違法違規開展保險銷售業務,不得利用開展保險銷售業務為其他機構或者個人牟取不正當利益。

          具有保險銷售業務合作關系的保險公司、保險中介機構應當在相關協議中確定合作范圍,明確雙方的權利義務。保險公司與保險中介機構的保險銷售業務合作關系應當真實,不得通過虛假合作套取費用。

          保險中介機構應當依照相關法律法規規定雙方業務合作約定,并以相關業務開展所必需為限,將所銷售的保險業務相關信息以及投保人、被保險人、受益人信息如實完整及時地提供給與其具有保險銷售業務合作關系的保險公司,以利于保險公司與投保人訂立保險合同。

          保險公司應當支持與其具有保險銷售業務合作關系的保險中介機構為投保人提供專業服務,依照相關法律法規規定及雙方業務合作約定,并以相關業務開展所必需為限,將該保險中介機構所銷售的保險業務相關保單存續期管理信息如實完整及時地提供給該保險中介機構,以利于該保險中介機構為投保人提供后續服務。

          保險公司應當加強對與其具有保險銷售業務合作關系的保險中介機構保險銷售行為合規性監督,定期了解該保險中介機構在合作范圍內的保險銷售行為合規情況,發現該保險中介機構在從事保險銷售中存在違反法律法規及合作協議要求情形時,應當及時采取措施予以制止和督促糾正,并依法追究該保險中介機構責任。

          具有保險銷售業務合作關系的保險公司、保險中介機構應當通過技術手段,實現雙方業務信息系統的互聯互通、數據對接。

          國家金融監督管理總局(以下簡稱金融監管總局據《中華人民共和國保險法》,對保險銷售行為履行監督管理職責。

          金融監管總局派出機構依據授權對保險銷售行為履行監督管理職責。


          第二章 保險銷售前行為管理


          第十一條 保險公司、保險中介機構不得超出法律法規和監管制度規定以及監管機構批準核準的業務范圍和區域范圍從事保險銷售行為。保險銷售人員不得超出所屬機構的授權范圍從事保險銷售行為。

          第十二條 保險公司、保險中介機構開展保險銷售行為,應當具備相應的業務、財務、人員等信息管理系統和核心業務系統,確保系統數據準確、完整、更新及時,并與監管機構要求錄入各類監管信息系統中的數據信息保持一致。

          第十三條 保險公司應當依法依規制訂保險合同條款,不得違反法律法規和監管制度規定,確保保險合同雙方權利義務公平合理;按照要素完整、結構清晰、文字準確、表述嚴謹、通俗易懂等原則制訂保險合同條款,推進合同文本標準化。

          保險合同及相關文件中使用的專業名詞術語,其含義應當符合國家標準、行業標準或者通用標準。

          第十四條 保險公司應當按照真實、準確、完整的原則,在官方網站、官方APP等官方線上平臺公示本公司現有保險產品條款信息和該保險產品說明。保險產品說明應當重點突出該產品所使用條款的審批或者備案名稱、保障范圍、保險期間、免除或者減輕保險人責任條款以及保單預期利益等內容。

          保險產品條款發生變更的,保險公司應當變更條款正式實施前更新所對外的該保險產品條款信息和該保險產品說明。

          保險公司決定停止使用保險產品條款的,法律法規及監管制度另有規定的外,應當在官方線上平臺顯著位置和營業場所公告,并在公示的保險產品條款信息和該保險產品說明的顯著位置標明停止使用的起始日期,該起始日期不得早于公告日期。

          第十五條 保險公司應當建立保險產品分級管理制度,根據產品的復雜程度、保費負擔水平以及保單利益的風險高低等標準,對本機構的保險產品進行分類分級。

          第十六條 保險公司、保險中介機構應當支持行業自律組織發揮優勢推動保險銷售人員銷售能力分級工作,行業自律組織制定的銷售能力分級框架下,結合自身實際情況建立本機構保險銷售能力資質分級管理體系,保險銷售人員的專業知識、銷售能力、誠信水平、品行狀況等為主要標準,對所屬保險銷售人員進行分級,并與保險公司保險產品分級管理制度相銜接,區分銷售能力資質實行差別授權,明確所屬各等級保險銷售人員可以銷售的保險產品。

          第十七條 保險公司、保險中介機構應當建立保險銷售宣傳管理制度,確保保險銷售宣傳符合下列要求:

          (一)在形式上和實質上未超出保險公司、保險中介機構合法經營資質所載明的業務許可范圍及區域;

          (二)明示所銷售宣傳的是保險產品;

          (三)不得引用不真實、不準確的數據和資料,不得隱瞞限制條件,不得進行虛假或者夸大表述,不得使用偷換概念、不當類比、隱去假設等不當宣傳手段;

          (四)不得以捏造、散布虛假事實等手段惡意詆毀競爭對手,不得通過不當評比、不當排序等方式進行宣傳,不得冒用、擅自使用與他人相同或者近似等可能引起混淆的注冊商標、字號、宣傳冊頁;

          (五)不得利用監管機構對保險產品的審核或者備案程序,不得使用監管機構為該保險產品提供保證等引人誤解的不當表述;

          (六)不得違反法律、行政法規和監管制度規定的其他行為。

          第十八條 保險銷售人員未經授權不得發布保險銷售宣傳信息。

          保險公司、保險中介機構對所屬保險銷售人員發布保險銷售宣傳信息的行為負有管理主體責任,對保險銷售人員發布的保險銷售宣傳信息,應當進行事前審核及授權發布;發現保險銷售人員自行編發或者轉載未經其審核授權發布的保險銷售宣傳信息的,應當及時予以制止并采取有效措施進行處置。

          第十九條 保險公司決定停止銷售某一保險產品或者調整某一保險產品價格的,應當在官方線上平臺顯著位置和營業場所公告,但保險公司在經審批或者備案的費率浮動區間或費率參數調整區間內調整價格的除外。公告內容應當包括停止銷售或者調整價格的保險產品名稱、停止銷售或者價格調整的起始日期等信息,其中起始日期不得早于公告日期。

          前款公告的停止銷售或者調整價格的起始日期經過后,保險公司應當按照公告內容停止銷售相應保險產品或者調整相應保險產品價格。

          在保險公司未就某一保險產品發出停止銷售或者調整價格的公告前,保險銷售人員不得在保險銷售中向他人宣稱某一保險產品即將停止銷售或者調整價格。

          第二十條 保險公司、保險中介機構應當加強保險銷售渠道業務管理,落實對保險銷售渠道業務合規性的管控責任,完善保險銷售渠道合規監督,不得利用保險銷售渠道開展違法違規活動。


          第三章  保險銷售中行為管理


          第二十一條 保險公司應當通過合法方式,了解投保人的保險需求、風險特征、保險費承擔能力、已購買同類保險的情況以及其他與銷售保險產品相關的信息,根據前述信息確定該投保人可以購買本公司保險產品類型和等級范圍,并委派合格保險銷售人員銷售該等級范圍內的保險產品。

          保險中介機構應當協助所合作的保險公司了解前款規定的投保人相關信息,并按照所合作保險公司確定的該投保人可以購買的保險產品類型和等級范圍,委派合格保險銷售人員銷售該等級范圍內的保險產品。

          第二十二條 保險公司、保險中介機構銷售人身保險新型產品的,應當向投保人提示保單利益的不確定性,準確、全面地提示相關風險;法律、行政法規和監管制度規定要求對投保人進行風險承受能力測評,應當進行測評,并根據測評結果銷售相適應的保險產品。

          第二十三條 保險公司、保險中介機構及其保險銷售人員不得使用強制搭售、信息系統或者網頁默認勾選等方式與投保人訂立保險合同。

          前款所稱強制搭售是指因保險公司、保險中介機構的原因,致使投保人不能單獨就某一個保險產品或者產品組合與保險公司訂立保險合同的情形,以及自然人、法人、非法人組織在購買某一非保險類金融產品或金融服務時,在未被告知保險產品或保險服務的存在、未被提供自主選擇權利行使條件的情況下,被要求必須同時與指定保險公司就指定保險產品訂立保險合同的情形。

          第二十四條 保險公司、保險中介機構以互聯網方式銷售保險產品的,應當向對方當事人提示本機構足以識別的名稱。

          保險銷售人員以面對面方式銷售保險產品的,應當向對方當事人出示執業證件;以非面對面方式銷售保險產品的,應當向對方當事人說明本人姓名、所屬保險公司或者保險中介機構全稱、本人執業證件編號。

          第二十五條 訂立保險合同,采用保險公司提供的格式條款的,保險公司或者受其委托及與其合作的保險中介機構、保險銷售人員應當在投保人投保前以適當方式向投保人提供格式條款及該保險產品說明,并就以下內容向投保人作出明確提示:

          (一)雙方訂立的是保險合同;

          (二)保險合同的基本內容,包括保險產品名稱、主要條款、保障范圍、保險期間、保費及交費方式、賠償限額、免除或者減輕保險人責任的條款、索賠程序、退保及其他費用扣除、人身保險的現金價值、猶豫期、寬限期、等待期、保險合同效力中止與恢復等;

          (三)提示投保人違反如實告知義務的后果;

          (四)保險公司、保險中介機構服務電話,以及咨詢、報案、投訴等的途徑方式;

          (五)金融監管總局規定的其他提示內容。

          保險公司、保險中介機構銷售保險產品,經投保人同意,對于權利義務簡單且投保人在三個月內再次投保同一保險公司的同一保險產品的,可以合理簡化相應的提示內容。

          第二十六條 訂立保險合同時,保險公司及受其委托及與其合作的保險中介機構、保險銷售人員應當對免除或者減輕保險人責任的條款,以足以引起投保人注意的文字、字體、符號或者其他明顯標志作出提示,并對有關免除保險人責任條款的概念、內容及其法律后果以書面或者口頭形式向投保人作出明確的常人能夠理解的解釋說明。

          免除或者減輕保險人責任的條款包括責任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等。

          第二十七條 訂立保險合同,保險公司應當提示投保人履行如實告知義務。

          保險公司及受其委托及與其合作的保險中介機構、保險銷售人員應當就保險標的或者被保險人的有關情況提出有具體內容的詢問,以投保單詢問表方式進行詢問的,投保單詢問表中不得有概括性條款,但該概括性條款有具體內容的除外。

          投保人的如實告知義務限于保險公司及受其委托的保險中介機構、保險銷售人員詢問范圍和內容,法律法規另有規定的除外。

          第二十八條 保險公司、保險中介機構、保險銷售人員在銷售保險時,發現投保人具有下列情形之一的,應當建議投保人終止投保:

          (一)投保人的保險需求與所銷售的保險產品明顯不符的;

          (二)投保人持續承擔保險費的能力明顯不足的;

          (三)投保人已購買以補償損失為目的的同類型保險,繼續投保屬于重復保險或超額保險的。

          投保人不接受終止投保建議,仍然要求訂立保險合同的,保險公司、保險中介機構應當向投保人說明有關風險,并確認銷售行為的繼續是出于投保人的自身意愿。

          第二十九條  保險公司、保險中介機構應當按照有關法律法規和監管制度規定,要求投保人以書面或者其他可保存的形式,簽署或者確認投保聲明、投保提示書、免除或者減輕保險人責任條款的說明等文件,以及監管規定的相關文書材料。通過電話銷售保險的,可以以簽署投保單或者電話錄音等方式確認投保人投保意愿。通過互聯網開展保險銷售的,可以通過互聯網保險銷售行為可回溯方式確認投保人投保意愿,并符合監管制度規定。

          投保文書材料應當由投保人或者其書面委托的人員簽字、蓋章或者其他法律法規認可的方式進行確認。保險銷售人員不得代替保險業務活動相關當事人在訂立保險合同的有關文書材料中確認。

          第三十條 保險公司、保險中介機構應當嚴格按照經金融監管總局及其派出機構審批或者備案的保險條款和保險費率銷售保險產品。

          第三十一條 保險公司、保險中介機構應當按照相關監管制度規定,根據不同銷售方式,采取錄音、錄像、銷售頁面管理和操作軌跡記錄等方,對保險產品銷售行為實施可回溯管理。對可回溯管理過程中產生的視聽資料及電子資料,應當做好備份存檔。

          第三十二條 保險公司、保險中介機構應當加強資金管理,建立資金管理機制,嚴格按照相關規定進行資金收付管理。

          保險銷售人員不得接受投保人、被保險人、受益人委托代繳保險費、代領退保金、代領保險金,不得經手或通過非投保人、被保險人、受益人本人賬戶支付保險費、領取退保金、領取保險金。

          第三十三條 投保人投保后,保險銷售人員應當將所銷售的保險業務相關信息以及投保人、被保險人、受益人信息如實完整及時地提供給其所在的保險公司、保險中介機構,以利于保險公司與投保人訂立保險合同。


          第四章  保險銷售后行為管理


          第三十四條  保險公司在核保通過后應當及時向投保人提供紙質或者電子保單,并按照相關政策提供發票。電子保單應當符合國家電子簽名相關法律規定。保險公司應當在官方線上平臺設置保單查詢功能。

          第三十五條  保險合同訂立后,保險公司應當按照有關監管制度規定,通過互聯網、電話等方式對金融監管總局規定的相關保險產品業務進行回訪?;卦L內容包括確認投保人身份和投保信息的真實性、是否完整知悉合同主要內容以及其他應披露的信息等。在回訪中,保險公司工作人員應當如實與投保人進行答問,不得有誤導、欺騙、隱瞞等行為,并如實記錄回訪過程。

          保險公司在回訪中發現存在銷售誤導的,應當按照規定及時予以處理。

          按照相關監管制度規定,對保險產品銷售行為實施可回溯管理,且對有關信息已確認的,可根據監管規定合理簡化回訪要求。

          第三十六條  保險公司、保險中介機構與其所屬的保險銷售人員解除勞動合同及其他用工合同或者委托合同,通過該保險銷售人員簽訂的一年期以上的人身保險合同尚未履行完畢的,保險公司、保險中介機構應當在該保險銷售人員的離職手續辦理完成后的30日內明確知投保人或者被保險人有關該保險銷售人員的離職信息、險合同狀況以及獲得后續服務的途徑,不因保險銷售人員離職損害投保人、被保險人合法利益。

          保險公司與保險中介機構終止合作,通過該保險中介機構簽訂的一年期以上的人身保險合同尚未履行完畢的,保險公司應當在與該保險中介機構終止合作后的30日內明確知投保人或者被保險人有關該保險公司與該保險中介機構終止合作的信息、險合同狀況以及獲得后續服務的途徑,不因終止合作損害投保人、被保險人合法利益。

          保險銷售人員因工作崗位變動無法繼續提供服務的,適用上述條款規定。

          第三十七條  保險銷售人員離職后、保險中介機構與保險公司終止合作后,不得通過慫恿退保等方式損害投保人合法利益。

          保險公司、保險中介機構應當在與保險銷售人員簽訂勞動、勞務等用工合同或者委托合同時,保險公司應當在與保險中介機構簽訂委托合同時,要求保險銷售人員或者保險中介機構就不從事本條第一款規定的禁止性行為作出書面承諾。

          第三十八條  行業自律組織應當針對本辦法第三十六條、三十七條的規定建立行業自律約束機制,并督促成員單位及相關人員切實執行。

          第三十  任何機構、組織或者個人不得違法違規開展保險退保業務推介、咨詢、代辦等活動,導投保人退保,擾亂保險市場秩序。

          四十  保險公司應當健全退保管理制度,細化各項保險產品的退保條件標準,優化退保流程,不得設置不合法不合理的退保阻卻條件。

          保險公司應當在官方線上平臺披露各項保險產品的退保條件標準和退保流程時限,并在保險合同簽訂前明確提示投保人該保險產品的退保條件標準和退保流程時限。

          保險公司應當設立便捷的退保渠道,在收到投保人的退保申請后,及時一次性告知投保人辦理退保所需要的全部材料。

          第四十 保險公司、保險中介機構應當建立檔案管理制度,妥善保管業務檔案、會計賬簿、業務臺賬、人員檔案、投保資料以及開展可回溯管理產生的視聽資料、電子數據等檔案資料,明確管理責任,規范歸檔資料和數據的保管、保密和調閱程序。檔案保管期限應當符合相關法律法規及監管制度規定。


          第五章  監督管理


          第四十  保險公司、保險中介機構應當按照金融監管總局及其派出機構的規定,記錄、保存、報送有關保險銷售的報告、報表、文件和資料。

          第四十 違反本辦法第條、第三十條規定的,由金融監管總局及其派出機構依照《中華人民共和國保險法》等法律法規和監管制度的相關規定處理。

          第四十 保險公司、保險中介機構、保險銷售人員違反本辦法規定金融監管總局關于財產保險、人身保險、保險中介銷售管理的其他相關規定,情節嚴重或者造成嚴重后果的,金融監管總局及其派出機構依照法律、行政法規進行處罰;法律、行政法規沒有規定的,金融監管總局及其派出機構可以視情況給予警告或者通報批評,處以一萬元以上十萬元以下罰款。

          第四十  保險公司、保險中介機構違反本辦法規定金融監管總局關于財產保險、人身保險、保險中介銷售管理的其他相關規定,情節嚴重或者造成嚴重后果的,金融監管總局及其派出機構除分別依照本辦法有關規定對該單位給予處罰外,對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員依照法律、行政法規進行處罰;法律、行政法規沒有規定的,金融監管總局及其派出機構對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以視情況給予警告或者通報批評,一萬元以上十萬元以下罰款。

          第四十 違反本辦法第三十六條、第三十七條規定的,金融監管總局及其派出機構可以視情況予以通報并督促行業自律組織對相關人員、保險公司、保險中介機構給予行業自律約束處理。


          第六章    


          第四十  保險公司、保險中介機構開展保險銷售行為,除遵守本辦法相關規定外,應當符合法律法規和金融監管總局關于財產保險、人身保險、保險中介銷售管理的其他相關規定。

          第四十  相互保險組織、外國保險公司分公司、保險集團公司適用本辦法。

          第四十 本辦法由金融監管總局負責解釋。

          五十 本辦法自202431日起施行。

          金融監管總局發布《保險銷售行為管理辦法》http://www.cbirc.gov.cn/cn/view/pages/ItemDetail.html?docId=1129961&itemId=915

          金融監管總局就《保險銷售行為管理辦法》答記者問http://www.cbirc.gov.cn/cn/view/pages/ItemDetail.html?docId=1129959&itemId=915


          文章來源:國家金融監督管理總局網站


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